طراحی مدل ناب داده محور واحد درد قفسه سینه با رویکرد شبیه سازی

تولید ناب الگوی مهندسی در حال ظهوری است که با هدف ارزش آفرینی جایگاه والایی در حوزه سلامت یافته است. واحددرد قفسه سینه از جمله مراکز فوریتی بخش سلامت است که با هدف ارائه مراقبت های همگون برای بیماران با درد قفسه سینه و ارزیابی سریع و صحیح این دسته بیماران تشکیل گردید. این واحد اگرچه با کاهش احتمال سندروم حاد قلبی و ورود غیرضرور به بخش اورژانس و قلب نقش موثری در رضایتمندی کادر درمانی و بیماران دارد اما به دلیل شکل گیری سیستم متناسب با نیازهای تأمین کنندگان و پرداخت کنندگان، به قامت نیاز بیماران که از منظر دریچه دید ناب مشتریان سیستم هستند دوخته نشده است. با عنایت به ارتباط تنگاتنگ سلامت و ارتقا کیفیت زندگی افراد، ترمیم سیستم های سلامت شکسته، متشکل از فرآیندها با هماهنگی های ضعیف و اتلاف های عظیم از اهمیت زیادی برخوردار است. آن چه که در این پژوهش مورد بررسی قرار می گیرد طراحی مدل ناب مبتنی بر داده های این واحد فوریتی توسط ابزار شبیه سازی است. محقق با بهره گیری از مطالعات اسنادی و کتابخانه ای، شناخت فرآیند درمان، جمع آوری و تحلیل داده های مرتبط بابخش های گوناگون فرآیند درمان در واحد درد سعی در ارائه سناریوهای کاهش اتلاف دارد. با عنایت به وجود 3 دسته اتلاف در تفکر ناب و بهره گیری از نرم افزار شبیه سازی، اتلاف های موجود در واحد درد قفسه سینه تقسیم بندی و بر اساس نیاز خبرگان سناریوهایی به منظور کاهش اتلاف طراحی گردید. پیوند میان سناریوهای موجود و تغییرات لازم به منظور بررسی نتایج اعمال تغییرات در نرم افزار شبیه سازی برقرار شد. با بررسی آثار تغییرات ذکر شده بر زمان های ارزش افزوده، غیر ارزش افزوده، اتلافی و طول مدت اقامت بیمار، 7 سناریوی کاهش زمان تعیین تکلیف، ملاقات با پزشک، آزمایش آنزیم نوبت اول، آسیب سنجی، انجام نوار قلب و افزایش منبع پزشک و پرستار به عنوان سناریوهای برگزیده انتخاب شدند. این سناریوها بیشترین کاهش اتلاف و زمان اقامت بیمار را به همراه داشتند. با به کارگیری سناریوهای موجود، این بخش درمانی قادر خواهد بود کاهش اتلاف را در سیستم به مقدار قابل توجهی کاهش دهد که گام مهمی در افزایش رضایت بیماران درد قفسه سینه است.